Нарушения волевой сферы

“Владеющий собой владеет миром”

Ф.Ницше

“В сфере воли происходит синтез идущего от желания «я хочу» и выводящего на операциональные шаги «я должен», что является актуальным как в случае концентрации усилий на достижении цели, так и в ситуации отказа от неё ради альтернативных ценностей (доминирование другой цели).”

Грицанов А.А.

О том, что у ребенка или взрослого есть нарушения волевой сферы, или простыми словами – воли, часто начинают говорить тогда, кода становится поздно. Нарушения речи, интеллекта, аффекта обращают на себя внимание уже в ранние годы жизни личности. Но развития воли часто не ожидают в ранние годы, а ждут хотя бы начала подросткового возраста. Но почему мы наблюдаем растущее число молодых мужчин и женщин, не умеющих себя контролировать, а значит, так никогда и не ставшими по-настоящему взрослыми?

Воля – базовые понятия

Воля – это способность человека действовать для достижения сознательно поставленной цели, преодолевая при этом как внешние, так и внутренние препятствия. То есть уже из определения понятно, что для того, чтобы что-то осуществить, нужно что-то преодолеть. Наверное, именно поэтому рассуждения о воле раньше велись в контексте философии.

Воля как акт действия имеет несколько этапов:

• возникновение влечения и постановка цели (желание);
• обдумывание и борьба мотивов (взвешивание рисков);
• принятие решения и составление плана действий (намерение);
• исполнение (реализация).

Следовательно, при нарушениях волевой сферы мы можем весьма точно определить, на каком этапе происходит сбой. Любопытно, что нарушения влечений рассматриваются в контексте нарушений воли, а не, например, эмоций.

Нарушения волевой сферы как патология

С точки зрения патопсихологии нарушения волевой сферы или патология воли бывают следующих типов:

• гипербулия – болезненно повышенная волевая активность. Проявляется в настойчивости реализации любых идей, в том числе не очень реальных. Чрезмерная деятельность, попытки преодоления любых преград. В патопсихологии может сочетаться с общим усилением влечений, подверженности сверхценным идеям, недостаточностью интеллектуальной проработки решений.
• гипобулия – болезненно пониженная волевая активность. Крайняя степень – абулия, т.е. полное отстуствие воли. Поведенческая активность, попытки совершить что-либо, доиться чего-либо – снижены или отсутствуют. Может сочетаться со снижением влечений (например, при депрессии), навязчивостями, рядом психических расстройств (шизофрения).
• парабулия – извращения волевой активности, например, кататонический синдром.

Хотя здесь описаны паталогические варианты нарушения волевой сферы, нетрудно представить их поведенческие проявления у относительно здоровых людей.

Нарушения влечений

Влечение – непосредственное переживание потребности (нужды) в чем-либо.

Потребности бывают биологические (еда, комфорт, безопасность и др.), социальные (привязанность, общение, самореализация и др). Переживаемые нами влечения могут быть осознаваемыми (в форме желаний) и неосознаваемые.

К патологии влечений прежде всего относятся нарушения инстинктивных влечений в форме их усиления (растормаживания), ослабления (или утраты) или извращения (т.е. качественного изменения). Т.е. градация такая же, как при патологии воли.

В клинической практике чаще всего рассматриваются нарушения пищевого, полового инстинктов и инстинкта самосохранения. Но вообще к расстройствам влечения относят достаточно большое число состояния. Туда входят состояния, связанные с зависимостью от психоактивных веществ, нарушения социальных влечений и т.д.

Помимо этого, к нарушениям, связанными с влечениями, относятся:

• импульсивные влечения (импульсивность);
• навязчивые влечения (обсессии);
• компульсивные влечения (навязчивые действия).

Навязчивости и компульсии обычно рассматривают в контексте патологии мышления, а вот импульсивные влечения (дипсомания, дромомания, пиромания, клептомания, копролалия и др.) – патологии воли. Потому что импульсивность – склонность действовать по первому побуждению, под влиянием сиюминутных стимулов и влечений, без обдумывания и взвешивания альтернативных вариантов – имеет в своей основе недостаток самоконтроля и желание сиюминутного удовольствия.

Нарушения волевой сферы – есть ли лечение?

К медикаментозному лечению патологии воли прибегают в стенах медицинских учреждений. И обычно при условии, что человек опасен в своих влечениях для себя или окружающих. И есть другие учреждения, чья изначальная цель – ограничения воли опасных людей. Особенно страдающих патологией импульсивных влечений.

Во всех остальных, условно нормальных случаях, волю не лечат, ее тренируют. Что предполагает усилия со стороны личности. Пройдитесь по этапам волевого акта, и определите, какой этап вызывает больше всего проблем. Проанализируйте свою волю с точки зрения крайностей – т.е. ее патологий. Определите вектор, по которому движется ваша воля. Это поможет вам понять, в чем конкретно проблема. И приходите на тренинг – воля формируется продолжительно, но у нас есть специальная полугодовая программа по формированию волевого усилия.