Речь – психический процесс передачи мыслей, воли и чувств с помощью языка. Этот психический процесс относится к самым фундаментальным в человеке, поскольку речь влияет на протекание всех остальных психических процессов. Да, есть такие интегральные психические процессы как интеллект и память, чьи нарушения качественно меняют нашу жизнь. Но только речь опосредует ВСЕ без исключения психические процессы и определяет, как они будут развиваться. Потому что речь связана с мышлением, а мысль существует только в слове и выражается в нем. Именно поэтому коррекция нарушений речи – одна из наиболее востребованных программ нейропсихологической коррекции.
Что такое нарушения речи?
Нарушения речи — термин собирательный. Под ним понимаются в принципе любые отклонения от речевой нормы, принятой в данной языковой среде. Эти отклонения так или иначе препятствуют речевому общению, а также ограничивают возможности социальной адаптации ребенка. Можно встретить также другие названия: расстройства речи, дефекты речи, недоразвитие речи, речевая патология, речевые отклонения.
Нарушения речи почти всегда вызваны отклонениями в психофизиологическом механизме речи и не поддаются самостоятельной коррекции. Поэтому хотелось бы предупредить родителей, которые надеются, что коррекция нарушений речи всего лишь дело времени. Речь – очень сложный психический процесс, состоящий из целого ряда более простых психических процессов. Только опытный специалист может провести последовательную диагностику каждого из этих процессов, проверить их соответствие возрастной норме и наличие вторичных дефектов, вызванных наличием речевых нарушений. Специалист может определить, идет ли нормативно речевое развитие ребенка уже в возрасте 1-2 лет.
Этапы развития речи по А.Н. Леонтьеву и коррекция нарушений речи
Коррекция нарушений речи начинается с анализа развития каждого речевого этапа. Есть несколько признанных классификаций этапов развития речи, мы работаем с опорой на классификацию А.Н. Леонтьева.
Подготовительный (с рождения до 1 года)
Первые голосовые реакции (крик, плач) способствуют развитию движений речевого аппарата. В этот период развитие речи идет одновременно с эмоциональным развитием ребенка. Эмоциональные отношения с матерью устанавливаются к двум месяцам и появляется лепет – сочетания артикулируемых звуков. Подражание артикуляции окружающих, повторение звуков и их закрепление наблюдается уже в 5 месяцев. В 6 месяцев ребенок начинает произносить отдельные слоги, осваивает тон, ритм, темп, интонацию. Во второй половине первого года у ребенка можно наблюдать способность понимания речи – происходит восприятие определенных звукосочетаний. Ребенок начинает связывать звукосочетания с предметами и действиями («тик-так», «бах!»). Он реагирует не только на слова, но и на интонацию. С 10-11 месяцев реакция на отдельные слова, ситуации, интонации становится постоянной. Правильное прохождение подготовительного речевого этапа – залог успешности речевого развития.
Преддошкольный этап(1-3 года)
Этап становления активной речи. Ребенок ещё путает и искажает звуки, но активно повторяет их и охотно говорит. Первая речь – ситуационная, т.к. слова носят обобщенно-смысловой характер (слово обозначает и предмет, и просьбу, и чувство). Поэтому такая речь сопровождается жестами и мимикой. К полутора годам словарный запас нарастает, слово приобретает более обобщенный характер. Если в 1,5 года активный запас ребенка составляет 30-35 слов, то в 2 года – 300 слов, а к трем годам – 1000 слов. Ребенок начинает усваивать знания. Обратите внимание, что это становится возможным только при развитии речи. Сначала ребенок выражает свои желания одним словом, потом простыми фразами без согласования слов внутри фразы. К двум годам дети овладевают единственным и множественным числом и простыми грамматическими понятиями. Грамматический строй речи формируется на третьем году жизни.
Дошкольный (3-7 лет)
Это период активного развития фонематического восприятия звуков родного языка. Это важнейший навык, необходимый для слухового контроля за собственным произнесением. Хотя еще отмечается неправильное произнесение шипящих, свистящих, мягких, к 4-5 годам ребенок дифференцирует все звуки. Словарный запас продолжает увеличиваться, к 6 годам он составляет 3-4 тысячи слов. Значения слов уточняются, их использование становится все более правильным. Ребенок пытается уловить логику возникновения слова, возникает активное словотворчество (вместо «перчатка» – «пальчатка»). Грамматика речи усложняется, к 4 годам устанавливается структура простых предложений. В 5 лет появляются сложносочиненные и сложноподчиненные предложения. Ребенок может построить короткий рассказ из 40-50 предложений, что свидетельствует об успешном овладении монологической речью. Формируется контекстная речь – обобщенная, лишенная наглядной опоры.
Школьный (7-17 лет)
Школьное обучение обеспечивает сознательное усвоение речи. Дети овладевают звуковым анализом, усваивают грамматические правила для построения предложений. Появляется письменная речь.
Данная классификация позволяет установить нарушение речи на каждом из этапов развития. Коррекция нарушений речи должна учитывать этапы ее развития. Родители тоже могли бы самостоятельно проверить наличие нарушений у своего ребенка. Однако, родителям тяжело быть объективными.
Клинико-педагогическая классификация и коррекция нарушений речи
Клинико-педагогическая классификация выделяет 11 нарушений речи и опирается в основном на медицинский аспект нарушения. Коррекция нарушения речи при этом будет ориентироваться на анатомо-физиологический механизм нарушения. Все виды нарушений клинико-педагогической классификацией подразделяются на 2 группы: нарушения устной и письменной речи.
Нарушения устной речи подразделяются на нарушения внешнего высказывания и нарушения внутреннего высказывания.
Нарушения внешнего высказывания:
- дисфония — отсутствие или расстройство функции вследствие патологических изменений голосового аппарата. Голос либо совсем отсутствует, либо происходят различные изменения и нарушения в его силе и тембре. Поражения голосообразующего аппарата могут быть функциональными или органическими. Хотя данное нарушение может возникнуть в любом возрасте.
- брадилалия — патологическое нарушение темпа речи, его замедление. Дефект возникает, когда процесс торможения преобладает над возбуждением. При брадилалии речь сильно замедляется, растягиваются гласные, речь становится нечеткой.
- тахилалия — нарушение темпа речи, при котором речь становится патологически быстрой. При этом фонетическая, лексическая и грамматическая стороны речи сохраняются. Тахилалия может быть органической и функциональной. Если при тахилалии происходят необоснованные запинки, паузы и т. п., то она носит название «полтерн».
- заикание — нарушение темпа и ритма речи, обусловленное судорогами мышц речевого аппарата. Заикание может быть органическим и функциональным. Оно возникает обычно в критические периоды развития ребенка.
- дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и нормальной иннервации речевого аппарата. Если наблюдается какой-либо дефект в строении речевого аппарата, то нарушение носит органический характер, если нет — то функциональный. Нарушение может быть как следствием развития, так и травмы. Дефект проявляется в заменах, искажениях, смешениях тех или иных звуков. Причины: несформированность правильного положения артикуляционного аппарата при произнесении тех или иных звуков; неправильное усвоение артикуляционных позиций; дефект самого артикуляционного аппарата. С психолингвистической стороны причиной данного нарушения может быть нарушения различения и узнавания фонем родного языка, т. е. дефект восприятия. Если у ребенка не сформированы такие операции, как отбор реализации звуков, говорят о дефектах продуцирования.
Комбинированные нарушения внешнего высказывания
Описанные выше дефекты являются самостоятельными нарушениями. Но существуют такие дефекты, при которых нарушаются несколько звеньев механизма высказывания.
- ринолалия — нарушение произносительной стороны речи или тембра голоса, обусловленное анатомо-физиологическим поражением речевого аппарата. Поэтому при ринолалии происходит специфическое изменение голоса. Это происходит из-за того, что при произнесении всех звуков струя воздуха проходит не в ротовую, а в носовую полость, в которой происходит резонанс. Речь становится гнусавой, все без исключения звуки нарушаются (при дислалии могут нарушаться только некоторые звуки). Речь у ребенка становится монотонной и невнятной.
- дизартрия — нарушение произносительной стороны речи вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата. Дефект возникает из-за органического поражения центральной нервной системы. Различается по месту локализации и по степени тяжести.
Нарушения внутреннего оформления высказывания:
- алалия — полное отсутствие или недоразвитие речи из-за органических поражений речевых зон головного мозга. Обычно такое поражение случается во внутриутробном развитии или доречевом периоде развития. Этот дефект – один из самых сложных. Потому что языковая система не формируется, страдают все звенья произносительной стороны речи.
- афазия — полная или частичная утрата способности пользоваться различными средствами языка. Чаще афазия наблюдается у взрослых. Однако ребенок может утратить сформированную речь из-за перенесенных черепно-мозговых травм или инфекционных заболеваний.
Нарушения письменной речи:
- дисграфия — специфическое расстройство процессов письма. Самая тяжелая форма дисграфии — аграфия, т. е. полная неспособность к овладению письмом. При дисграфии отмечаются нестойкие оптико-пространственные образы букв. Также происходит замена и пропуск букв, их смешение (Ш и Щ), искажение.
- дислексия — нарушение процесса чтения. Самая тяжелая форма дислексии — алексия, т.е. неспособность к чтению. Дислексия вызвана поражением центральной нервной системы, часто сопровождает СДВГ. Если ребенок не может правильно опознать буквы, это приводит к неправильному из воспроизведению. Нарушение слогового состава слова приводит к искажению смысла прочитанного.
При афазии тоже могут возникнуть дисграфия и дислексия. Но такие формы нарушений рассматриваются как утрата, распад функции, а не нарушение ее развития.
Таким образом, в клинико-педагогической классификации выделяются 9 нарушений устной речи и 2 нарушения письменной речи.
Психолого-педагогическая классификация и коррекция нарушений речи
Психолого-педагогическая, или педагогическая классификация (по Р. Е. Левиной) подразделяет нарушения на 2 группы: нарушения средств общения и нарушения при применении этих средств. Но тут коррекция нарушений речи будет проходить иначе.
Нарушения средств общения включает 2 подгруппы:
- фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН) — это нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка. Хотя речевые расстройства могут быть различными, дефект формируется вследствие нарушения восприятия и произношения фонем.
- общее недоразвитие речи (ОНР) включает различные полиморфные дефекты речи. Происходят нарушения в формировании всех компонентов речевой системы, относящихся к звукосмысловой стороне. Характерны более позднее развитие речи, бедный словарный запас, различные дефекты произношения, аграмматизмы. При образовании фонем имеются нарушения. Степень недоразвития может быть различной: речь может отсутствовать совсем или быть лепетной. Речь может быть развернутой, но иметь различные элементы фонетического и лексико-грамматического недоразвития.
Нарушением применения средств общения является заикание, которое иногда может сочетаться с ОНР.
Но в педагогической классификации нарушения письма и чтения не рассматриваются как самостоятельные нарушения. Обычно они входят в первую группу классификации в качестве необратимых последствий нарушений.
Нейропсихологическая коррекция нарушений речи или как мы можем помочь
Хотя традиционно коррекция нарушений речи проводится логопедом или логопедом-дефектологом, стоит рассмотреть возможности нейропсихологической коррекции данных нарушений. Особенно эффективна нейропсихологическая коррекция речевых нарушений в дошкольном возрасте. Еще раз повторим, если дефект поддается самостоятельной коррекции, это не является речевым нарушением.
Предлагаем вам ознакомится с материалами о нейропсихологической коррекции речевых нарушений на наших вебинарах, часть из них вы можете посмотреть в записи, часть доступна в ближайшее время на странице наших мероприятий. Если вас интересуют возможности нейропсихологической коррекции при речевых нарушениях – звоните и записывайтесь на консультацию.